Cấp cứu thành công bệnh nhân trụy tim mạch

Thứ năm - 14/12/2017 08:45
Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ vừa cấp cứu thành công cho bệnh nhân bị trụy mạch hết sức nguy kịch.
Trước đó, chiều ngày 07/12, bệnh nhân Trần T, 73 tuổi, ở xã Đức Quang - Đức Thọ đi làm đồng tự nhiên xuất hiện choáng, ngất được gia đình đưa vào viện cấp cứu. Lúc vào viện bệnh nhân trong tình trạng kích thích, vật vã, tím tái, huyết áp đo bằng 0, mạch quay không bắt được, thở chậm. Bệnh nhân được các y bác sĩ khoa HSCC tập trung hồi sức tích cực, ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng có oxy, làm test nhanh đường máu tại giường có chỉ số 10.2mmol/l. Bước đầu các bác sĩ chẩn đoán ban đầu choáng trụy tim mạch chưa rõ nguyên nhân và chỉ định dùng các thuốc vận mạch (Adrenalin1mg, Dopamin 200mg) và Seduxen 10mg, đặt sonde dạ dày, sonde tiểu và theo dõi liên tục qua Mornitor.
z850783328423 1d75708e33aa0316bbdc04486cae5646
BN Trần T đã qua cơn nguy kịch đang tiếp tục điều trị tại khoa HSCC
Sau xử trí 2 giờ người bệnh đỡ kích thích vật vã, da niêm mạc hồng huyết áp đo được 80/50 mmHg, mạch quay nhanh nhỏ. Bệnh nhân tiếp tục hồi sức tích cực, duy trì thuốc vận mạch và theo dõi liên tục qua Mornitor. Sau 1 ngày bệnh nhân tỉnh gọi hỏi biết, tim nghe rõ dao động từ 80 – 100 chu kỳ/phút, huyết áp dao động từ 110/60 – 130/70mmHg, khám thấy liệt nhẹ ½ người phải. Người bệnh tiếp tục được chỉ định các cận lâm sàng: chụp Xquang cấp cứu; Siêu âm; xét nghiệm sinh hóa máu. Khoa tiến hành mời hội chẩn thống nhất chẩn đoán Tắc mạnh não/ bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn. Bệnh nhân được chỉ định dùng kháng sinh phối hợp, corticoid, thuốc dưỡng não.
Hiện tại người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, các chỉ số về huyết động ổn định có thể ăn uống được, còn liệt nhẹ ½ người phải, dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày tới.

Tác giả bài viết: Trần Khoát

Tổng số điểm của bài viết là: 5 trong 1 đánh giá

Xếp hạng: 5 - 1 phiếu bầu
Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây