Phẩu thuật cấp cứu bệnh nhân thủng ruột non phức tạp.

Trước đó, bệnh nhân Mai Xuân B 66 tuổi ở xã Tùng Ảnh, huyện Đức Thọ đi xe máy tự ngã, được gia đình đưa xuống Bệnh viện đa khoa huyện Đức Thọ cấp cứu. Qua thăm khám ban đầu bệnh nhân bị xây xát, rách da, chảy máu nhiều ở chân phải; vùng hố chậu trái có vết xây xát da nông đường kính khoảng 4 cm; khám bụng thấy co cứng toàn ổ bụng, cảm ứng phúc mạc dương tính. Bệnh nhân được chỉ định siêu âm và chụp X quang ổ bụng không chuẩn bị có hình ảnh liềm hơi dưới cơ hoành 2 bên. Các bác sĩ mời khoa Gây mê hồi sức hội chẩn thống nhất chẩn đoán Viêm phúc mạc toàn thể/TD thủng tạng rỗng và tiến hành phẩu thuật cấp cứu.

Quá trình phẫu thuật phát hiện bệnh nhân bị thủng ruột non 04 lỗ cách góc strèss khoảng 1m, đụng dập rách thanh mạc 5 điểm, ổ bụng có nhiều dịch đục và bã thức ăn. Bệnh nhân được tiến hành cắt bỏ đoạn ruột và khâu nối bằng phương pháp tận tận tại 2 vị trí có lỗ thủng lớn gần nhau, 02 lỗ ở xa được khâu phục hồi; tiến hành rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu, hồi sức tích cực, giảm đau bằng Fentanyl bằng bơm tiêm điện duy trì 48 giờ.